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普洱市人民医院镇沅院区夜间急诊手术成功为肠扭转1080°患者肠管“解麻花”
发布时间:2025-04-22 17:18     来源:镇沅县中医医院 阅读次数:20


当人们沉浸在甜美的梦乡,享受着宁静夜晚时,

普洱市人民医院镇沅院区(镇沅县中医医院)

手术室的“战场”还在紧张忙碌中

......

2025年4月1日凌晨,60岁的王阿姨因右下腹剧痛、呕吐、肛门停止排气排便,紧急送入我院。完善CT检查发现:小肠逆时针扭转,肠管濒临坏死!经外科李鐯澎医生评估患者病情后,火速集结外科、麻醉科手术团队,一场“肠管保卫战”在深夜打响。

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多术联合,化险为夷!


手术团队连夜开展急诊剖腹手术,一次性完成如下手术

① 小肠扭转复位术:逆转3周(1080°)肠扭转,恢复肠道血运

② 腹内疝修补术:闭合既往外院手术的系膜裂孔,杜绝疝复发

③ 肠粘连松解术:分离粘连束带,解除肠道压迫

④ 阑尾切除术:切除化脓阑尾,阻断感染扩散

⑤ 腹腔脓肿引流术:清除脓液+彻底冲洗,消除感染源

值得庆幸的是因为诊断准确且手术及时,患者扭转小肠未发生肠坏死,术中仅少量出血,手术全程2小时高效完成!

术前术后腹部CT对比:


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中西医协同理念:


术后调理+全程护理,加速功能恢复:术后康复全程疼痛管理+早期活动指导,患者在术后第二天即能下床走路、活动,第三天开始进食,术后第8天康复出院!



 👀👀健康警示:腹痛+呕吐+不排气?警惕肠梗阻、肠扭转!

👴👵老年人腹痛易被忽视,若伴肛门停止排气排便,需立即就医!




肠扭转是怎么引起的?
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肠扭转是一种严重的医学状况,通常是由于肠道或其支持结构发生异常扭曲引起的。以下是引起肠扭转的几个主要原因:

解剖结构异常:

肠过长或活动度过大,例如乙状结肠较长的人更容易发生扭转。

肠系膜异常,如肠系膜松弛或附着不当,也可能增加肠扭转的风险。

先天性异常,如某些婴儿可能天生肠旋转不良,这会导致肠管在胎儿发育过程中位置异常。

肠功能障碍:

便秘可能导致粪便堆积,增加肠腔压力,进而诱发肠扭转。

肠内容物积聚,如肠道内的气体或液体积聚,可能引发肠壁张力增加,导致肠管扭转

腹内压力的改变:

腹部手术或创伤可能导致肠管被固定,增加扭转的机会。

肠扭转的发展可以非常迅速,导致肠道阻塞和血流中断。如果肠道血液供应不能迅速恢复,肠壁可能发生坏死,进而导致穿孔,肠内容物泄漏到腹腔,引发严重的腹膜炎或败血症。因此,一旦出现肠扭转的症状,如剧烈腹痛、腹胀、呕吐等,应立即就医。



医生简介


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李鐯澎

主治医师

硕士研究生,普洱市人民医院胃肠外科主治医师,镇沅院区(镇沅县中医医院)外科副主任,美国AHA基础生命支持(BLS)导师。2024年获得“第六届全国青年医师腹腔镜技能大赛”一等奖。云南省康复医学会烧伤康复分会委员,云南省医学会外科分会青年委员等多个学术兼职。

擅长:胃肠疾病诊治:胃肠良性肿瘤胃癌、结肠癌、直肠癌等的微创手术治疗;甲乳疾病诊治:甲状腺癌、乳腺炎及乳腺癌等;肛肠疾病诊治:肛瘘、肛周脓肿等;疝气诊治:白线疝、切口疝等;急腹症诊治:阑尾炎、胃穿孔等。烧伤烫伤诊治:火烧伤、水烫伤,自体皮植皮术、异体皮植皮术、切痂术。