因扁桃体和腺样体肥大引发的呼吸道阻塞和张口呼吸气道梗阻原因而手术，建议同时行扁桃体及腺样体切除。但如果扁桃体体积的确偏小，也没有感染发作的病史，与患者和家属沟通后，可以选择单纯行肥大的腺样体切除术。如果考虑到腺样体切除后，此时扁桃体II增生，扁桃体可能会有代偿性继续增生肥大，可考虑建议同时行腺样体及扁桃体切除。但如果因单纯的扁桃体反复感染而增生肥大，一般只需要切除扁桃体。具体要咨询专业医生的建议。

符合 OSAHS （儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征）的诊断，药物治疗效果不好，反复上呼吸道感染，确实有腺样体肥大、扁桃体肥大，可以考虑手术治疗，手术年龄不是问题，手术切除是行之有效的方法。目前考虑到4岁以下是手术高危因素。

适应症

腺样体、扁桃体是构成咽淋巴环的主要淋巴器官之一，具有细胞免疫和体液免疫的功能。特别是扁桃体在儿童期尤其是4岁以下幼儿是重要的免疫器官，幼儿需要体液免疫活性淋巴样组织来维持正常的免疫状态，扁桃体参与正常的免疫过程，因此，腺样体、扁桃体对儿童具有保护作用。而随着孩子年龄的增长，免疫功能日趋完善，对感染的抵抗力也会增加。在较大的儿童及成年人身上，其他淋巴器官会迅速地代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用，人体的免疫功能逐渐被其他免疫器官所替代，并且机体是有适应力的。有大量的临床研究证实，扁桃体切除术、腺样体切除术一般不太影响孩子的免疫功能及免疫力。

全麻手术会影响孩子的智商吗？

这种担心大可不必。虽然任何医疗操作都有风险性，但是全身麻醉的风险很低。全麻对大脑产生的麻醉影响也是短时间的，当麻醉结束药物迅速排出体外后，大脑的功能就会完全恢复正常。也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中单次、短时间暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。其实，真正影响大脑功能的并不取决于麻醉，而直接取决于是否发生了脑缺氧。因为大脑对缺氧是非常敏感的。不过，家长们不用担心，在整个全麻过程中，您的孩子会得到充足的氧气供应，有全程的血氧饱和度的监测，同时还有现代化高科技的生命监测仪的看护，医生能随时了解到孩子体内氧气含量和其他生命指标的变化。另外全麻可以消除患儿手术时的疼痛和紧张心理，也有利于医生从容进行操作，让手术过程更安全。

手术会留疤吗？

手术操作主要从口腔进入，切除扁桃体、腺样体，不会在面部留有手术疤痕。

术后注意事项

1、术后出血

一般多发生于手术当天和手术后的6-10天，在手术后的24小时内，由于伤口尚未完全长好，有少量的血液混在口水中吐出，这是正常的现象。术后一周左右如果发现口中不时有血块吐出，说明伤口有出血，最简单的办法是冷敷法：用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾，贴敷在颈部两侧。如果口中吐出鲜红的血，而且量比较多，应尽快到医院，让医生检查，及时止血。

2、缓解疼痛和关注体温

扁桃体手术后的一段时间内，会有不同程度的疼痛。可以适当地食用不含杂质的冰淇淋或冷饮料，也可以采用冷敷法，还可以口服解热镇痛药以缓解疼痛。手术后，由于手术时的组织损伤和伤口处渗出物的吸收，可能会出现不同程度的发热现象，可以采取适当的物理机药物降温措施。

3、漱口和合理膳食

手术后由于伤口处的一些渗出物、口腔的残留食物，口中可能有腥臭味呼出，在手术后用一些含漱液漱口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。扁桃体手术后的伤口在口腔，由于疼痛，孩子常常不肯吃或者不吃食物，这对伤口的恢复是不利的。一般来说，在手术后的六小时内，可以吃一些凉流食，如牛奶、豆浆、营养汤、藕粉、雪糕等。术后2周之内进软食，可以吃半流食，如稀饭、面条、鸡蛋羹、软的米饭等，但切忌吃有刺的鱼、有骨头的肉类食品，以免在咀嚼吞咽过程中划伤扁桃体伤口，引起出血。